Sooviks kuulda kogemusi, kes on seda ravimit kasutanud. Küsisin perearstilt retsepti, kuid tema ütles, et ei saa seda välja kirjutada. Kuidas teil? Kas perearstil on õigus selle ravimi retsepti välja kirjutada? Äkki on kellelgi pakkuda tablette või retsepti, ootan pakkumisi mailile.

seda rohtu niisama võtma küll ei tasu hakata, sest arst peaks pidevalt ikka jälgima su tervist.

seda rohtu niisama võtma küll ei tasu hakata, sest arst peaks pidevalt ikka jälgima su tervist.

jah,muidugi kirjutab perearst seda välja...ju siis pole niipalju ülekaalu sul...seal on teatud kehamassiindeksist vist.

kus selline perearst asub,kes ei tohi retsepti kirjutada,on tal siis mingi patt hingel et rets kirjut õigus ära võetud

Reductili võtmist peab üldjuhul jälgima arst, eriti südame tööd ja vererõhku. Imerohi ta ei ole, ei pane mingeid rasvu põlema, ega muud sellist. Kui ma õigesti mäletan, siis ta on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor, mis tähendab, et serotoniini jääb närvi sünapsisse rohkem kui tavaliselt, see toime peakski vähendama isu. Samas on kõik sellised aju retseptorite manipulatsioonid tagajärgedega pikemas perspektiivis. Organism kohandab kogu aeg retseptoreid vastavalt ainetele, ja kui kogu aeg nii mõjutada ja siis üks hetk ära jätta...ma ei tea mis siis on. Soovitaksin seda niisama mitte võtta, pole vaja kerge või keskmise ülekaalu pärast oma aju kogu aeg kõikvõimalike farmakonidega torkida. Vere hüübimist vist soodustas ta ka, st trombi ohtu, nagu ka kontraseptiivid. Kainet pead.

Mina praegu võtan reductili- saab just kaks kuud täis. Arst tohib seda välja kirjutada, kui kehamassi indeks on rohkem kui 28. No mul kah polnud päris nii, aga... ikka sain, kuid mitte perearstilt. Kuna olen selle arsti juures käinud juba ca 3 aastat oma hädadega ja ta on mind ravinud, analüüsitanud jne, ei pea mina küll mingitki varianti pidi jälgimise all olema.
Kui rohtu võtma hakkasin, tekkis paari tunni pärast suukuivus, kui veidigi rohkem sõin, ajas iiveldama. Nüüd enam ei miskit sellist. Üldiselt teeb ka erksamaks ja õhtuti ei tule und. Nagu duracelli jänes lased ringi. Olen kahe kuuga kaotanud ca 5 kilo. Kindlasti võiks see number hoopis suurem olla, aga ma ei suuda loobuda ei shokolaadist ega õhtusest "une võileivast". Rohu üks kuur on kolm kuud, seega mul veel kuu aega võtta. Iseenesest kallis ka- 972.- maksab pakk ( 28 tbl).
Ei saa aru, et see rohi oleks tervisele hakanud, tunnen ennast ikka palju paremini ja enesekindlamalt, kui enne. Olen olnud ka kaalunälgija, võtsin toona 15 kilo alla, siis 10 juurde, siis 5 alla jne. Ma ei suuda vist elulõpuni suhu võtta juku juustu ja rännumehe leiba:))
Aga edu katsetamisel!

kirjutavad üldiselt välja endokrinoloogid. Ainult mõni perearst võib seda välja kirjutada, kui ta on saanud vastava koolituse. Kaalualandavatel rohtudel on väga palju kõrvalmõjusid, lisaks inimese üldtervis peab väga ok olema.

Kac, mis ajast serotoniini? Uuri ikka täpseminio, noradrenaliini taset mõjutab, mis läbi kiirendab rasvade põletamist organismis ja vähendab söögiisu.


"Samas on kõik sellised aju retseptorite manipulatsioonid tagajärgedega pikemas perspektiivis."

Pealegi, ei ole olemas ühtegi nii kahjulikku antidepressanti organismile, kui seda on paigast ära aju biokeemia. Seega, enne kui siin sõna otsese mõttes LOLLI juttu puhuma hakkad, vii ennast asja olemusega kurssi. Üksi rumal olla pole sugugi nii hull kui seda laialt demonstreerida;)

2. MIDA ON VAJA TEADA ENNE REDUCTIL'I VÕTMIST
Ärge võtke Reductil'i:
- kui te olete ülitundlik (allergiline) sibutramiinvesinikkloriidmonohüdraadi või Reductil'i mõne
koostisosa suhtes;
- kui rasvumisel on orgaanilised põhjused;
- kui teil on või on esinenud rasked söömishäired;
- kui teil on psühhiaatrilised haigused. Loomkatsetes on leitud, et sibutramiinil esineb potentsiaalne
antidepressiivne toime, seetõttu ei ole võimalik välistada võimalust, et sibutramiin vallandab
bipolaarse häire (teatud depressiooniliik) korral maania-episoodi;
- kui teil on Gilles de la Tourette`i sündroom (teatud närvihaigus);
- kui te kasutate samaaegselt või olete viimase 2 nädala jooksul kasutanud monoamiini oksüdaasi
inhibiitoreid (teatud depressiooniravimid) või teisi tsentraalse toimega ravimeid (nagu
antidepressandid, psühhoosivastased ravimid) psüühikahäirete korral või kaalu langetamise eesmärgil,
või unehäirete tõttu trüptofaani;
- kui teil on või on esinenud koronaartõbi (südameveresoonte haigus), südame paispuudulikkus
(südamelihase nõrkus), tahhükardia (südame löögikiiruse tõus), perifeerseid artereid ummistav haigus
(teatud raskekujuline verevoolu häire), arütmia või ajuvereringe haigused, nt insult või mööduv
ajuisheemia;
- kui teil on ebapiisavalt ravitud kõrgenenud vererõhk (>145/90 mmHg, vt lõik „Eriline ettevaatus
on vajalik ravimiga Reductil”);
- kui teil on hüpertüreoidism (kilpnäärme funktsiooni tugevnemine);
- kui teil on raske maksakahjustus;
- kui teil on raske neerukahjustus või te olete lõppstaadiumis neeruhaigusega dialüüsipatsient;
- kui teil on eesnäärme healoomuline hüperplaasia (suurenemine) koos uriinipeetusega;
- kui teil on feokromotsütoom (neerupealise hormoone produtseeriv kasvaja);
- kui teil on kitsa nurgaga glaukoom;
- kui teil on või on esinenud narkootikumi-, ravim- või alkoholsõltuvus;
- kui te olete rase või toidate last rinnaga (vt lõik „Rasedus“ ja „Imetamine“).
Kuna andmeid ravimi kasutamise kohta lastel, kuni 18-aastastel noorukitel ning eakatel (üle 65-
aastastel) on ebapiisavalt, ei tohiks nendel patsientidel Reductil’i kasutada;
Eriline ettevaatus on vajalik ravimiga Reductil:
Alljärgnevalt on kirjeldatud situatsioone, mil Reductil’i tohib võtta ainult erijuhtudel ja äärmise
ettevaatusega. Konsulteerige eelnevalt oma arstiga. Sarnane ettevaatus on vajalik ka siis, kui allpool
esitatud probleemid on esinenud teil kunagi varem.
Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks rakendada?
Kuigi sibutramiini ei ole seostatud primaarse pulmonaarse hüpertensiooniga (rõhu kõrgenemine
kopsuarterites), on üldistest rasvumisvastaste ravimite juhistest lähtudes oluline rutiinse läbivaatuse
käigus pöörata tähelepanu järgmiste sümptomite esinemisele: progresseeruv düspnoe (süvenev
3
hingeldus), rinnavalu ja tursed pahkluude piirkonnas. Selliste sümptomite tekkimisel tuleb pöörduda
koheselt arsti poole.
Ettevaatusega tuleb Reductil’i kasutada epilepsiahoogudega patsientidel.
Sibutramiini kasutamisel kerge ja keskmise maksakahjustusega patsientidel on esinenud sibutramiini
plasmataseme tõusu. Kuigi kõrvaltoimeid ei täheldatud, tuleks neil patsientidel Reductil’i kasutada
ettevaatusega.
Kuigi neerude kaudu erituvad ainult inaktiivsed metaboliidid, tuleks kerge ja keskmise
neerukahjustusega patsientidel kasutada Reductil’i ettevaatusega.
Reductil’i tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kelle perekonna anamneesis on esinenud
motoorseid või verbaalseid tikke (tahtele allumatud lihastõmblused, nt hääle tegemise või ladusa kõne
häired).
Viljakas eas naistel tuleb Reductil-ravi ajal kasutada adekvaatseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Koos kesknärvisüsteemi toimivate ravimitega esineb preparaadi kuritarvitamise võimalus. Kliinilisest
praktikast aga sibutramiini kuritarvitamisele viitavad andmed puuduvad.
Üldiselt on mõned rasvumisvastased ravimid seotud südame klapihäirete riskiga. Kliinilistel andmetel
sellisele toimele viitavad andmed sibutramiini puhul puuduvad.
Patsiendid, kellel on diagnoositud või on varem esinenud raskeid söömishäireid, nagu anorexia
nervosa (kõhnumine) või bulimia nervosa (söömis-oksendamishäire), ei tohi Reductil’i kasutada.
Andmeid Reductil-ravi kohta kompulsiivse söömishäirega (aplusega) patsientidel ei ole.
Sibutramiini tuleks ettevaatusega kasutada avatud nurgaga glaukoomiga patsientidel ja nendel, kellel
esineb kõrgenenud silmasiserõhu oht, nt perekonnaanamneesis.
Sarnaselt teistele serotoniini tagasihaarde inhibiitoritele esineb ka sibutramiini kasutamise korral oht
veritsuse (sh günekoloogiline, gastrointestinaalne jm naha- või limaskestade veritsus) tekkeks.
Seetõttu tuleks sibutramiini veritsusele kalduvatel ning samaaegselt verehüübesüsteemi või
trombotsüütide (vereliistakute) funktsiooni mõjutavaid ravimeid võtvatel patsientidel kasutada
ettevaatusega.
Harvadel juhtudel on sibutramiinravi saavatel patsientidel teatatud depressiooni, suitsiidmõtete ja
suitsiidide esinemist. Seetõttu on depressioonianamneesiga patsientide ravimisel vajalik eriline
ettevaatus. Depressiooninähtude ja -sümptomite tekkimisel sibutramiinravi käigus tuleks sibutramiini
manustamine katkestada ning vajadusel kaaluda adekvaatse ravi alustamise võimalust.
Hoiatused:
Kuna sibutramiin on mõnedel patsientidel põhjustanud kliiniliselt olulist vererõhu tõusu, tuleb kõigil
Reductil’i kasutavatel patsientidel jälgida vererõhku ja pulsisagedust. Kolme esimese ravikuu jooksul
tuleks neid parameetreid mõõta vähemalt üks kord iga 2 nädala järel, 4. kuni 6. ravikuu jooksul
hinnatakse neid parameetreid kord kuus, seejärel mõõdetakse neid regulaarselt kõige rohkem kolmekuuliste
intervallide järel. Ravi tuleb katkestada nendel patsientidel, kellel kahel järjestikusel visiidil
esineb rahuolekus pulsisageduse tõus 10 või rohkem lööki minutis või süstoolse/diastoolse vererõhu
tõus 10 või rohkem mmHg. Varem adekvaatselt ravitud hüpertooniaga patsientidel, kellel vererõhu
väärtused ületavad 145/90 mm/Hg vähemalt kahe järjestikuse mõõtmise käigus, tuleb ravi lõpetada (vt
ka lõik „Süda ja vereringesüsteem“ lõigus "Võimalikud kõrvaltoimed"). Uneapnoe sündroomiga
patsientidel (magamise ajal esineb hingamiskatkestusi) tuleb vererõhu pidevale jälgimisele pöörata
erilist tähelepanu.
Sibutramiini kasutamiseks koos sümpatomimeetikumidega (sümpaatilise närvisüsteemi funktsiooni
aktiviseerivad ravimid, nt ninaeritist vähendavad ravimid ning vererõhu tõstmiseks kasutatavad
ravimid) vt lõik „Kasutamine koos teiste ravimitega“.
Reductil'i võtmine koos toidu ja joogiga:
Reductil'i samaaegsel manustamisel alkoholiga kliiniliste uuringute käigus ei esinenud täiendavat
toimet patsiendi reaktsioonivõimele. Siiski ei sobi alkoholi kasutamine kokku dieedi üldiste
soovitustega.
Rasedus
Enne ravimi kasutamist pidage nõu arsti või apteekriga.
Sibutramiini ei tohi raseduse ajal kasutada. Üldiselt loetakse kehakaalu vähendavate ravimite
kasutamist rasedusega kokkusobimatuks, mistõttu peaksid viljastumisvõimelises eas naised Reductilravi
ajaks endale leidma sobiva rasestumisvastase meetodi ning teavitama oma raviarsti, kui nad
4
peaksid rasestuma või nad planeerivad rasestumist. Kontrollitud uuringuid Reductil’iga rasedatel
teostatud ei ole.
Imetamine
Enne ravimi kasutamist pidage nõu arsti või apteekriga.
Ei ole teada, kas sibutramiin eritub rinnapiima ning seetõttu on Reductil’i manustamine rinnaga
toitmise ajal vastunäidustatud.
Autojuhtimine ja masinatega töötamine:
Iga kesknärvisüsteemile toimiv ravim võib kahjustada otsustus-, mõtlemis- või motoorset võimet.
Seega tuleb patsiente hoiatada, et Reductil’i kasutamise ajal võib olla häiritud nende võime juhtida
liiklusvahendit, töötada masinatel või ohtlikes olukordades.
Oluline teave mõningate Reductil'i koostisainete suhtes:
Ravim sisaldab laktoosi ning seetõttu ei tohiks seda kasutada harvaesineva päriliku
galaktoositalumatusega, Lapp-laktaasi puudulikkusega või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga
patsientidel.
Võtmine koos teiste ravimitega:
Palun informeerige oma arsti, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud mingeid muid ravimeid, kaasa
arvatud ilma retseptita ostetud ravimeid.
Sibutramiin ja tema metaboliidid erituvad maksas toimuva metabolismi käigus. Ettevaatlik tuleks olla
Reductil’i manustamisel koos teiste maksas lammutatavate ravimitega. Sibutramiini lammutamist
võivad mõjustada ketokonasool, itrakonasool (teatud seenhaiguste raviks kasutatavad ravimid),
erütromütsiin, klaritromütsiin, troleandomütsiin (infektsioonidevastased ravimid) ja tsüklosporiin
(immuunreaktsioonide mahasurumiseks, nt organsiirdamiste järgsete reaktsioonide korral, kasutatavad
ravimid). Ketokonasooli või erütromütsiini samaaegsel manustamisel sibutramiiniga suurenes
sibutramiini aktiivsete metaboliitide plasmatase. Keskmine südame löögisagedus tõusis kuni 2,5 lööki
minutis rohkem kui ainult sibutramiini manustamisel.
Rifampitsiin (tuberkuloosi raviks kasutatav preparaat), fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal (teatud
epilepsiaravim) ja deksametasoon (glükokortikoid, mida kasutatakse põletikureaktsioonide korral)
võivad sibutramiini ainevahetust kiirendada, kuigi seda ei ole eksperimentaalselt uuritud.
Ajus serotoniini (teatud kehaomane virgatsaine) taset suurendavate ravimite samaaegne kasutamine
võib suurendada raskete koostoimete tekkeriski. Seda fenomeni nimetatakse serotoniinisündroomiks ja
see võib tekkida harvadel juhtudel selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI)
manustamisel koos mõnede migreeniravimitega (sumatriptaaniga, dihüdroergotamiiniga) või koos
mõnede tugevate valuvaigistitega (nagu pentazotsiin, petidiin, fentanüül) või ärritusköha korral
kasutatavate ravimitega (dekstrometorfaaniga) või kahe SSRI-i samaaegsel kasutamisel.
Kuna sibutramiin inhibeerib serotoniini tagasihaaret (teiste toimete hulgas), ei tohiks Reductil’i
kasutada samaaegselt teiste ajus serotoniini taset suurendavate ravimitega.
Reductil’i samaaegset kasutamist koos teiste ravimitega, mis võivad tõsta vererõhku või südame
löögisagedust (nt sümpatomimeetikumid), ei ole süstemaatiliselt uuritud. Siia gruppi kuuluvateks
ravimiteks on mõned köha, külmetuse ja allergia ravimid (nt efedriin, pseudoefedriin) ning mõned
lokaalselt turset vähendavad ravimid (nt ksülometasoliin). Seetõttu on Reductil’i määramisel neid
ravimeid kasutavatele patsientidele vajalik ettevaatus.
Reductil ei nõrgenda suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet.
Reductil-ravi katkestamise ja MAO-inhibiitorravi (teatud depressiooniravimid) alustamise vahele
peaks jääma vähemalt kaks nädalat.
Tähelepanu! Ülaltoodud hoiatused kehtivad ka hiljuti kasutatud ravimite kohta.
Andmeid Reductil’i ja orlistati (teatud kehakaalu alandamiseks kasutatav ravim) samaaegse
kasutamise kohta ei ole.4. VÕIMALIKUD KÕRVALTOIMED
6
Nagu kõik ravimid, võib ka Reductil põhjustada kõrvaltoimeid.
Enamik kõrvaltoimeid ilmneb ravi algfaasis (esimese 4 nädala jooksul). Nende raskus ja
esinemissagedus vähenevad aja jooksul. Üldiselt ei ole kõrvaltoimed rasked ning on pöörduvad.
Kõrvaltoimete hindamisel kasutatakse alljärgnevaid esinemissageduse definitsioone:
Väga sage:
Rohkem kui 1 patsiendil 10-st ravitust
Sage:
Vähem kui 1 patsiendil 10-st ravitust, kuid
rohkem kui 1 patsiendil 100-st ravitust
Aeg-ajalt:
Vähem kui 1 patsiendil 100-st ravitust,
kuid rohkem kui 1 patsiendil 1000-st
ravitust
Harv:
Vähem kui 1 patsiendil 1000-st ravitust,
kuid rohkem kui 1 patsiendil 10000-st
ravitust
Väga harv:
Vähem kui 1 patsiendil 10000-st ravitust, sh ka üksikjuhud
Organsüsteem Esinemissagedus Kõrvaltoime
Süda ja vereringesüsteem
(vt all detailsem informatsioon)
Sage Tahhükardia (südame
löögisageduse kiirenemine)
Südamepekslemine
Kõrgenenud vererõhk /
hüpertensioon
Vasodilatatsioon (nahapunetus
koos kuumatundega)
Seedetrakt Väga sage Kõhukinnisus
Sage Iiveldus
Hemorroidide süvenemine
Kesknärvisüsteem Väga sage Suukuivus
Unetus
Sage Segasus
Paresteesia (naha
väärtundlikkus)
Peavalu
Hirmutunne
Nahk Sage Higistamine
Meeleorganid Sage Maitsetundlikkuse häired
Süda ja vereringesüsteem:.
On täheldatud süstoolse ja diastoolse vererõhuväärtuse tõusu puhkeolekus keskmiselt 2...3 mm/Hg
võrra ja südame löögisageduse tõusu keskmiselt 3...7 löögi võrra minutis.
Ei ole välistatud, et üksikutel juhtudel võib vererõhk ja südame löögisagedus tõusta veelgi enam.
Kliiniliselt olulised vererõhu ja südame löögisageduse tõusud tekkisid peamiselt ravi algstaadiumis
(esimese 4...12 nädala jooksul) Sellistel juhtudel tuleb ravi katkestada (vt ka lõik “Ärge võtke
Reductil'i“ ja „Eriline ettevaatus on vajalik ravimiga Reductil”).
Reductil’i kasutamise kohta kõrgenenud vererõhuga patsientidel vt „Ärge võtke Reductil'i“ ja lõik
„Eriline ettevaatus on vajalik ravimiga Reductil“)
Kliinilistes uuringutes ja turustamisjärgse järelvalve käigus esinenud kliiniliselt olulised kõrvaltoimed
organsüsteemide kaupa:
Vere- ja lümfisüsteemi kõrvaltoimed:
Trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine), Henoch-Schönleini purpur (väikeste täpilaadsete
verevalanduste esinemine nahal).
Südame- ja veresoonkonna häired:
7
Kodade fibrillatsioon, paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (hootaoline
südamepekslemisepisood, mille tekkepõhjuseks on erutuskolle südame kodades).
Immuunsüsteemi häired:
Ülitundlikkusreaktsioonid, mis võivad väljenduda kergekujulise nahalööbe ja nõgestõvena, aga ka
angioneurootilise tursena (naha ja limaskestade üliäge turse) ning anafülaksiana (kogu organismi
haarav ülitundlikkusreaktsioon, millega võib kaasuda šokk).
Psühhiaatrilised häired:
Rahutus.
Depressioon, nii varem depressiooni põdenud kui mittepõdenud patsientidel (vt ka lõik „Eriline
ettevaatus on vajalik ravimiga Reductil“).
Närvisüsteemi häired:
Krambihood.
Serotoniinisündroom kombinatsioonis teiste serotoniini vabanemist mõjutavate ainetega (vt lõik
„Võtmine koos teiste ravimitega“). Serotoniinisündroomi sümptomiteks on näiteks segasus, ärevus,
palavik ja higistamine. Pöörduvad lühiajalised mäluhäired.
Silma kahjustused:
Nägemise hägustumine.
Seedetrakti häired:
Kõhulahtisus, oksendamine,seedetrakti verejooks.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused:
Nahalööve, nõgestõbi, juuste väljalangemine, nahaveritsusreaktsioonid (ekhümoos, petehhia).
Neerude ja kuseteede häired:
Äge interstitsiaalne nefriit (neerude põletikuline haigus, mis võib esineda koos ägedate
neeruhaigustega), mesangiokapillaarne glomerulonefriit (teatud neerupõletiku erivorm), uriinipeetus.
Reproduktiivse süsteemi ja rinnanäärme häired:
Ejakulatsiooni/orgasmi ebanormaalsused (soovimatu sperma lekkimine ja orgasmi häired),
impotentsus, menstruatsioonitsükli häired, metrorraagia (veritsus emakast).
Uuringud:
Maksaensüümide aktiivsuse pöörduv tõus.
Muu:
Harvadel juhtudel on täheldatud põletiku sümptomeid, nagu peavalu ja isu suurenemine.

Kaalu alandavad tabletid - https://tonzes.com/slimest.htm Kokku kaotasin ma 12 kg ja see võttis mul vähem kui kolm kuud.