Ravimite abiga liigsetest kilodest lahti
Kaire Kenk
SÄÄSTES TERVIST JA RAHA: «Dieedipidamine koos mõõduka füüsilise koormusega on kindlasti kõige odavam ja tervislikum viis liigsetest kilodest lahti saada,» ütleb SA Põhja-Eesti regionaalhaigla endokrinoloog Anu Ambos.
Tiina Kõrtsini
Ülekaaluliste inimeste dieedipidamise kergendamiseks on Eestis saadaval kaks retseptiravimit - Reductil ja Xenical, kuid arstid neid siiski väga kergel käel välja ei kirjuta. Miks?
«Üheks põhjuseks on nende ravimite kõrge hind - üks ühekuuline tabletikuur maksab umbes 1000 krooni,» ütleb SA Põhja-Eesti regionaalhaigla endokrinoloog Anu Ambos. «Haigekassa ei kompenseeri nende ravimite maksumust ja paljudele patsientidele saab see otsustavaks faktoriks. Teiseks ka muidugi kõrvaltoimed.
Xenical, mis takistab rasvade imendumist soolestikus, on efektiivne nende puhul, kes armastavad rasvarikast toitu ega suuda selles osas dieedist kinni pidada. «Xenicali murettekitavaks kõrvaltoimeks on aga rasvade imendumishäiretest tingitud kõhulahtisus, mis on seda tugevam, mida enam rasvast süüakse (seda rohkem läbib soolestikku seedimata rasvu). Seepärast ei soovitatagi Xenicali kasutada kogu aeg, kuna koos rasvadega jäävad imendumata ka rasvlahustuvad vitamiinid (D, K). Samas on 2-3kuuline kuur patsiendile ohutu,» sõnab Ambos.
Teine kehakaalu alandav retseptiravim Reductil toimib kesknärvisüsteemile, eeskätt isukeskusele, vähendades isu ja suurendades energiakulu. Reductil sobib suhteliselt noorele ja tervele inimesele, kes kipub liialdama süsivesikutega (šokohoolikud!), kellel pole südamehaigusi ja on normaalne vererõhk. Kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt juba esimestel ravinädalatel ja nendeks on südamepekslemine, vererõhu tõus, rahutus, unehäired, higistamine ning peavalu.
«Oluline on, et Reductili võttes peetaks kinni dieedist ja oldaks ka füüsiliselt aktiivne. Vastasel korral jääb ravitoime väheseks ja kaal tõuseb pärast ravi lõpetamist taas.
Tavaliselt võetakse seda ravimit järjest 2-3 kuud, üle aasta seda tarvitada ei tohi.
On patsiente, kelle puhul Reductil kaalu ei langeta või kes sellega hoopis kaalus juurde võtavad. Paarikuulisest ravist piisab, et näha, kas asi toimib või mitte,» ütleb doktor Ambos.
«Aga ma ei kiirusta kehakaalu alandavate retseptiravimite väljakirjutamisega, seda just kõrvalmõjude pärast. Soovitan neid vaid juhtudel, kui patsient on tõsiselt ülekaaluline - kehamassi indeksiga üle 30, ning kui ta üksnes dieedi ja füüsilise koormusega edu ei saavuta.
Senini pole sellist rasvtõbe ravivat preparaati, millel kõrvaltoimeid polegi, veel välja töötatud. Vastupidi, oma kümneaastase endokrinoloogina töötamise aja jooksul olen korduvalt tegelnud preparaatidega, mis ebasoovitavate kõrvaltoimete tõttu on käibelt kõrvaldatud,» seletab doktor Ambos ning ütleb, et alustab alati patsiendile dieedi määramisest.
«Üldiselt piisabki dieedist ja elustiili muutusest. Neid inimesi, kel kehakaal dieedipidamisest ja enese liigutamisest hoolimata üldse ei alane, praktiliselt polegi,» lohutab endokrinoloog.
Üheks suhteliselt ohutuks, kuid siiski väga kalliks meetodiks on paigaldada pooleks aastaks makku füsioloogilise lahusega täidetud balloon.
«Balloon täidab suure osa maost ja tekitab täiskõhutunde. Isu väheneb. Samas peab patsient poole aastaga harjuma tervisliku toidu ja väiksemate kogustega,» selgitab doktor Ambos. Ning lisab, et dieedipidamine ja mõõdukas kehaline koormus on kindlasti kõige odavam ja tervislikum viis liigsetest kilodest lahti saada.